很多朋友得了前列腺炎,不知道自己属于哪一型,因为不同的类型治疗方法是不一样的。慢性前列腺炎分几型?哪种最常见呢?你属于哪一型?
慢性前列腺炎患者一般占泌尿科门诊的四分之一左右,是中青年男性最常见的泌尿科疾病。中青年男性正处在性活跃期, 一旦出现前列腺炎常有非常重的心理负担。其实,慢性前列腺炎患者可以改善自己的生活质量,因为很多的负担和痛苦是没有必要甚至是由患者自己制造出来的。笔者在长期医疗工作中总结了患者的五大误区。误区一,前列腺炎是绝症人们对感冒发烧(呼吸道炎症)往往不太在意,一般不会担心治不好等等而有什么心理负担,但是,一旦说前列腺炎,就感觉像得了绝症了。为什么人们对待两者的态度会截然不同呢?一部分人是道听途说,以讹传讹;一部分人是因为看了太多的不良广告;`一部分人有小心眼的个性,拿不起,放不下,爱钻牛角尖。前列腺炎并非不可治愈,不是绝症。而是一种相当常见的、不威胁生命的疾病,部分患者可能自行缓解,并非所有患者都需要治疗。只是像感冒发烧一样,不会有严重后果。完全没必要因“前列腺炎”治不好的误区,而背上沉重的思想负担。误区二,把所有症状都归为前列腺炎在门诊,经常碰到这样的患者:“得了前列腺炎后经常头晕”,“最近总是腰不舒服”。患者把身上所有的不舒服都归结为前列腺炎导致的,更增加了自己的烦恼和焦虑。其实,前列腺炎的症状包括:尿频、尿急、尿疼、夜尿增多、尿不尽、尿费劲的排尿症状;骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛;以及由此带来的焦虑、失眠等。但上诉的所有症状不一定在每一个患者都出现。人体有多个器官,前列腺只是其中一个。其他器官的疾病状态和表现与前列腺无关,若是对前列腺炎的危害无限恐惧和夸大,将会使病情复杂化,陷入恶性循环。乐观的患者往往有好的疗效,复发的机会也少。误区三,病急乱投医前列腺炎患者常常恨病缠身,求医心切。很多患者“见风使舵”,听说哪里好,就去哪里看,吃不到一个星期,感觉效果不明显就频繁的换医生。其实前列腺炎的治疗周期是周3个月,疗效评估需到4周左右,如这时还是效果甚微,就要考虑更换医生了。最好到正规医院的泌尿科或男科就诊,避免在诊治上走弯路。前列腺炎的治疗应遵从医嘱,按时复诊。慢性前列腺炎的患者应注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多饮水;避免憋尿、久坐和疲劳;注意保暖,加强体育锻炼。患者可以进行规律的性生活。治疗结束后,注意以上事项有助于预防症状复发。误区四,前列腺炎是性病有不少患者认为前列腺炎是性病,会传染,从而显得特别的恐慌。那么我们来认识一下前列腺,它是男性生殖系统的一部分,形状和体积如栗子,位于直肠前和膀胱下,病包绕尿道的起始段,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。前列腺炎即前列腺发生的炎症,就如同身体的其他部位发生炎症一样(如呼吸道炎症)。前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。但这一类患者有不洁性生活史。误区五,一定会造成性功能障碍部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状,但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。这可能与前列腺炎长期没有得到正规、有效的治疗,给患者造成生活质量下降,及焦虑、抑郁、失眠等心理影响,从而导致性生活时信心不足甚至害怕性生活,这样的恶性循环使得前列腺炎久治不愈,性功能渐渐下降。事实上,很多前列腺患者经过治疗,性功能常能得到很好的恢复。尤其是及早就诊和遇事乐观的人。原创作品,转载请注明出处!---高瞻相关链接:前列腺疾病的卫生保健:http://gaozhan.haodf.com/wenzhang/65102.htm前列腺炎诊治三过度:http://gaozhan.haodf.com/wenzhang/60374.htm
欢迎点击以下链接,收看2013年5月29日在央视 《中华医药》播出的内外同治通水道,为您讲述高瞻主任运用中医内外兼治法解除慢性前列腺炎患者的痛苦。http://tv.cntv.cn/video/C10342/d03c3ac3f8654507ac38a0a3924220a3
在我的门诊里,各种年龄阶段的男人都有,当然,中老年男性居多。这位四十六岁的中年男性很不好意思地开口了。患者:高大夫,这半年我的性生活不太好。我:什么情况?患者:勃起跟年轻时差远了,这半年来逐渐减退,性生活能持续的时间也越来越短。和老婆的关系也越来越远,心里压力有点儿大呀,有什么好办法没有?我:当然有办法,办法总比问题多呀!对咱们中国人来说,性功能就是男人的命根子,是无论如何都要留住的,那么究竟有哪些科学的方法呢?首先,第一个问题,保护男人的性功能从什么年龄开始?男性的性功能保健应该从三十岁开始,你没看错,是三十岁!这可能是大多数人想不到的,多数人都是在四十岁左右出现了性功能障碍的问题才开始注意生活上的调护。从生理学的角度来看,睾丸的衰老从三十岁开始,此时生成睾酮的睾丸间质细胞数量已经开始减少,而此时男性的人生和事业开始向顶峰迈进,很多危险因素也在悄然接近。男人在社会中的角色决定了他会承受长期的事业和生活的压力,随着年龄的增长,夫妻关系逐渐疏离,长期久坐吸烟酗酒,无规律不健康的生活饮食都在加速男性的衰老。雪上加霜的是高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征在中年男性的发病率也在逐年增加,这些均已成为危害男性性健康的重要因素,所以健康的储备应当从青年开始。第二个问题,要从哪些方面进行改进和调整呢?1、学会调整不良情绪,降低工作和生活的压力;2、建立和谐的夫妻关系,享受性生活的满足;3、保持健康的生活方式,如保持充足的睡眠,维护良好的饮食习惯,坚持适度的体育锻炼,避免过度肥胖;4、积极预防和纠正代谢综合征;5、加强保健意识,定期接受健康检查;本文系高瞻医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
病人:尿频尿急尿痛三天了,还有血尿,晚上也睡不好,高大夫你给看看。给查了泌尿系B超和尿分析,尿里白细胞挺多,还有红细胞,超声检查双肾输尿管膀胱都没有问题,再一问多长时间发作一次啊?病人一听这句话,差不多快哭了,这两年几乎隔两个月就犯一次,好好坏坏,总是不能彻底。大夫,你有好办法吗?我问:和性生活相关吗?她说有关系,基本是在性生活后一到两天就开始不舒服,然后就是尿频尿急,有时候有血尿。和爱人都快不敢过性生活了,时间一长,又害怕又烦。其实对于有性生活的女性来说,这是非常常见的。要知道,60%女性在这一辈子当中至少会有一次尿路感染。其实人体的很多腔道都与外界环境相通,比方说呼吸道,消化道,生殖道,还有我们今天谈论的尿道。而这些与外界环境相通的腔道,都非常容易发生感染,作为下水道的尿路也不例外哦,它的发病率仅次于呼吸道和消化道。由于它与性生活相关,所以总是反复发作,非常影响我们的生活质量。是生殖道影响尿道呢,还是尿道影响生殖道呢?答案是一般是生殖道感染影响尿道。那么怎么样才能让尿路感染不再复发呢?医生还是有办法。一首先,每次发作的时候应当彻底治疗尿路感染。二在治疗尿路感染的同时,应当进行妇科检查和会诊,由妇科大夫治疗女性生殖道感染。女性生殖道感染治疗好了以后尿路感染的次数也会明显减少。提倡在性生活之后排尿,冲洗尿道,减少感染。对反复发作的尿路感染,在生殖道感染治愈之后仍然有感染,可以考虑每次性生活之后口服抗生素,头孢霉素或呋喃妥因。本文系高瞻医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
高瞻主任的手术记录请搜索:生活面对面 2017:直击前列腺手术 170426
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前列腺增生所引起的一系列泌尿系病理改变和并发症都是因前列腺增大阻塞了尿流的正常排出而引起,针对致病原因,使前列腺增生后再缩小为最理想的治疗方法。 前列腺增生的发病与内分泌因素有关,尤其与双氢睾酮这种雄激素密切相关。在体内,双氢睾酮是由5α-还原酶的物质将睾酮转化而成。非那雄胺为5α-还原酶抑制剂,可以抑制5α-还原酶的作用,阻止该酶将睾酮转化成双氢睾酮,进而阻止或者逆转前列腺增生,给治疗前列腺增生带来了可能。临床研究提示,每天口服非那雄胺可明显降低前列腺内的双氢睾酮浓度,经3个月的治疗后前列腺增生体积开始缩小,最大尿流率增加,下尿路症状得到改善,且副作用小,不会出现使用雌激素等药物所致的女性化等不良反应。由于该药并不影响血浆内睾酮水平,因此对正常性活动及性欲均无明显影响。 临床使用非那雄胺治疗前列腺增生可取得一定程度的疗效,但该药起效不快,需长期服药达一年到数年之久,可能与前列腺增生本身发展缓慢有关。
一些青壮年男性,在尿道口经常出现白色分泌物溢出,并可伴有阴囊、肛周及会阴部的不适,我们常将这种现象称为“滴白”或“前列腺溢液”,有人将其常误认为“慢性前列腺炎”。但实际上,前列腺溢液或者叫“滴白”与慢性前列腺炎是完全不同的两个概念。 成年男性的前列腺是不断地产生前列腺液的,并定期或不定期地通过性生活、手淫或遗精等性活动排出体外,即我们常说的“精满自溢”。青年男性由于体内的雄激素水平较高,前列腺分泌量较多,在排尿或增加腹压后(如大便),由于前列腺平滑肌的被动收缩,很容易导致前列腺液溢出,尤其在夜间阴茎不自主地勃起后,更容易造成前列腺液的分泌,以至于清晨或大便后、排尿时出现“滴白”现象。在平时也会有少许的前列腺液经过前列腺腺管开口处排出到后尿道,并随尿液排出到体外。 “滴白”现象的发生主要与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织的反复充血,导致前列腺腺管扩张,从而造成前列腺液从尿道溢出。造成前列腺过度充血的因素有:性活动异常、大量食用刺激性食物,长期骑跨动作造成前列腺受压,前列腺局部受凉等。 根据典型的大小便后尿道口溢出乳白色液体的特点进行诊断并不困难,但应该与慢性前列腺炎相鉴别。接受检查时,往往没有异常的检查结果,如前列腺液常规检查正常,前列腺液内也培养不出病原微生物,患者也无其他明显的排尿症状等。很多男性常将“滴白”看成是慢性前列腺炎而产生精神负担,因此应该详细向患者进行解释,让其认识到前列腺溢液是一种前列腺的功能性改变,主要与前列腺过度充血有关,所以不必紧张,只要去除造成充血的原因就可以了。 但是,需要注意的是,长期的前列腺过度充血确实是诱发前列腺炎的原因之一,因此出现“滴白”确实要认真对待,平时应尽量避免引起前列腺长时间充血的各种不良生活习惯。生活中应尽量保持大小便通畅,保持规律的性生活,禁止酗酒及进食大量刺激性食物,以及缓解紧张焦虑的情绪等。由于前列腺溢液不是病原体感染所致,所以一般不需抗生素治疗。
慢性前列腺炎患者比较典型的症状是排尿异常和局部的疼痛不适。但由于疾病的久治不愈,可以引起患者的自主神经功能紊乱症状。慢性前列腺炎患者的临床症状往往没有特异性,因此可以说出现任何临床症状都不可一定诊断为慢性前列腺炎。 依据临床症状的相对特异性和出现频率,慢性前列腺炎患者的主要临床症状依次表现为如下几个方面: 1.排尿异常:排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道疼痛或灼热、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、滴白现象等,严重者还可出现夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。 2.下腹会阴部与腰骶部隐痛不适:疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或腰骶部区域(肛周、耻骨周围、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸)有坠胀、酸胀痛,并可因此产生焦虑情绪。 3.性功能改变:性功能改变的主要表现可有所不同,也是慢性前列腺炎的常见症状。多数患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的勃起疼痛或射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等现象。 4.前列腺炎患者可能存在精神心理负担,可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、焦虑、抑郁等。 5.其他:某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒,由于滴白等原因造成尿道口红肿等。